PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK GAGAL NAFAS

Pemeriksaan diagnostik meliputi biasanya:

1. Hb : dibawah 12 gr %
2. pH dibawah 7,35 atau di atas 7,45
3. pa O₂ di bawah 80 atau di atas 100 mmHg
4. pCO₂ di bawah 35 atau di atau 45 mmHg
5. BE di bawah -2 atau di atas +2
6. Analisa gas darah :
   1. Saturasi O₂ kurang dari 90%
7. Ro” : terdapat gambaran akumulasi udara/cairan, dapat terlihat perpindahan letak mediastinum

DIAGNOSA KEPERAWATAN GAGAL NAFAS

Diagnosa Keperawatan yang mungkin muncul pada klien dengan pernafasan ventilator mekanik adalah :

1. Ketidak efektifan bersihan jalan nafas berhubungan dengan peningkatan produksi sekret
2. Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan sekresi tertahan, proses penyakit
3. Ketidakefektifan pola nafas berhubungan dengan kelelahan, pengesetan ventilator yang tidak tepat, obstruksi selang ETT
4. Cemas berhubungan dengan penyakti kritis, takut terhadap kematian
5. Gangguan komunikasi verbal berhubungan dengan pemasangan selang ETT
6. Resiko tinggi komplikasi infeksi saluran nafas berhubungan dengan pemasangan selang ETT
7. Resiko tinggi sedera berhubungan dengan penggunaan ventilasi mekanik, selang ETT, ansietas, stress
8. Nyeri berhubungan dengan penggunaan ventilasi mekanik, letak selang ETT

Posted in: Pelajaran