PENGKAJIAN DATA PNEUMONIA

1. Aktivitas / istirahat
   1. Gejala : kelemahan, kelelahan, insomnia
   2. Tanda : Letargi, penurunan toleransi terhadap aktivitas
2. Sirkulasi
   1. Gejala : riwayat gagal jantung kronis
   2. Tanda : takikardi, penampilan keperanan atau pucat
3. Integritas Ego
   1. Gejala : banyak stressor, masalah finansial
4. Makanan / Cairan
   1. Gejala : kehilangan nafsu makan, mual / muntah, riwayat DM
   2. Tanda : distensi abdomen, hiperaktif bunyi usus, kulit kering dengan turgor buruk, penampilan malnutrusi
5. Neurosensori
   1. Gejala : sakit kepala bagian frontal
   2. Tanda : perubahan mental
6. Nyeri / Kenyamanan
   1. Gejala : sakit kepala, nyeri dada meningkat dan batuk, myalgia, atralgia
7. Pernafasan
   1. Gejala : riwayat PPOM, merokok sigaret, takipnea, dispnea, pernafasan dangkal, penggunaan otot aksesori, pelebaran nasal
   2. Tanda : sputum ; merah muda, berkarat atau purulen
   3. Perkusi ; pekak diatas area yang konsolidasi, gesekan friksi pleural
   4. Bunyi nafas : menurun atau tak ada di atas area yang terlibat atau nafas Bronkial
   5. Framitus : taktil dan vokal meningkat dengan konsolidasi
   6. Warna : pucat atau sianosis bibir / kuku
8. Keamanan
   1. Gejala : riwayat gangguan sistem imun, demam
   2. Tanda : berkeringat, menggigil berulang, gemetar, kemerahan, mungkin pada kasus rubela / varisela
9. Penyuluhan
   1. Gejala : riwayat mengalami pembedahan, penggunaan alkohol kronis

Posted in: Pelajaran