Definisi Glaukoma akut

GLAUKOMA AKUT

1. Definisi
   Glaukoma akut adalah penyakit mata yang disebabkan oleh tekanan intraokuler yang meningkat mendadak sangat tinggi.
2. Etiologi
   Dapat terjadi primer, yaitu timbul pada mata yang memiliki bakat bawaan berupa sudut bilik mata depan yang sempit pada kedua mata, atau secara sekunder sebagai akibat penyakit mata lain. Yang paling banyak dijumpai adalah bentuk primer, menyerang pasien usia 40 tahun atau lebih.
3. Faktor Predisposisi
   Pada bentuk primer, faktor predisposisinya berupa pemakaian obat-obatan midriatik, berdiam lama di tempat gelap, dan gangguan emosional. Bentuk sekunder sering disebabkan hifema, luksasi/subluksasi lensa, katarak intumesen atau katarak hipermatur, uveitis dengan suklusio/oklusio pupil dan iris bombe, atau pasca pembedahan intraokuler.
4. Manifestasi klinik
   1. Mata terasa sangat sakit. Rasa sakit ini mengenai sekitar mata dan daerah belakang kepala.
   2. Akibat rasa sakit yang berat terdapat gejala gastrointestinal berupa mual dan muntah , kadang-kadang dapat mengaburkan gejala glaukoma akut.
   3. Tajam penglihatan sangat menurun.
   4. Terdapat halo atau pelangi di sekitar lampu yang dilihat.
   5. Konjungtiva bulbi kemotik atau edema dengan injeksi siliar.
   6. Edema kornea berat sehingga kornea terlihat keruh.
   7. Bilik mata depan sangat dangkal dengan efek tyndal yang positif, akibat timbulnya reaksi radang uvea.
   8. Pupil lebar dengan reaksi terhadap sinar yang lambat.
   9. Pemeriksaan funduskopi sukar dilakukan karena terdapat kekeruhan media penglihatan.
   10. Tekanan bola mata sangat tinggi.
   11. Tekanan bola mata antara dua serangan dapat sangat normal.
5. Pemeriksaan Penunjang
   Pengukuran dengan tonometri Schiotz menunjukkan peningkatan tekanan.
   Perimetri, Gonioskopi, dan Tonografi dilakukan setelah edema kornea menghilang.
6. Penatalaksanaan
   Penderita dirawat dan dipersiapkan untuk operasi. Dievaluasi tekanan intraokuler (TIO) dan keadaan mata. Bila TIO tetap tidak turun, lakukan operasi segera. Sebelumnya berikan infus manitol 20% 300-500 ml, 60 tetes/menit. Jenis operasi, iridektomi atau filtrasi, ditentukan berdasarkan hasil pemeriksaab gonoskopi setelah pengobatan medikamentosa.

Posted in: Pelajaran