Standard Operasional Prosedur Pemeriksaan Suhu Badan Axilla

	PEMERIKSAAN SUHU BADAN (AXILLA)
STANDARD OPERSIONAL PROSEDUR
PENGERTIAN	Pemeriksaan terhadap suhu badan di axilla dengan menggunakan alat Thermometer
TUJUAN	Mendapatkan data obyektif
KEBIJAKAN	Pasien baru Evaluasi perkembangan kondisi pasien
PETUGAS	Perawat
PERALATAN	Thermometer bersih pada tempatnya Tiga botol: larutan sabun. desinfektan, air bersih Bengkok Potongan kertas tissue dalam tempatnya Alat tulis
PROSEDUR PELAKSANAAN	Tahap PraInteraksi Melakukan verifikasi data sebelumnya bila ada Mencuci tangan Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar Tahap Orientasi Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga / pasien Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan Tahap Kerja Mengatur posisi pasien Membebaskan axilla pasien pada lengan yang jauh Membersihkan axilla dengan tissue Memeriksa thermometer, pastikan pada skala di bawah 35oC, bila belum turunkan dengan cara mengibaskan termometer Memasang reservoir thermometer tepat pada tengah axilla Menyilangkan tangan di depan, memegang bahu Mengangkat thermometer setelah 10 menit Mengusap thermometer dengan tissue kering ke arah reservoir Membaca hasil pengukuran Mencatat hasil pengukuran Membersihkan thermometer: mencelupkan kedalam air sabun kemudian usap kearah reservoar, mencelupkan kedalam larutan desinfektan selanjutnya dibersihkan dengan air bersih dan usap dari arah reservoir Menurunkan air raksa Mengembalikan thermometer pada tempatnya Tahap Terminasi Melakukan evaluasi tindakan Berpamitan dengan klien Membereskan alat-alat Mencuci tangan Mencatat kegiatan dalam lembar catatan perawatan

PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPETENSI ASPEK KETRAMPILAN PEMERIKSAAN SUHU BADAN (AXILLA)

No	ASPEK YANG DINILAI	BOBOT	NILAI
			0	1	2
A	ALAT
1	Termometer bersih pada tempatnya	1
2	Tiga botol : larutan sabun, desinfektan, air bersih	1
3	Bengkok	1
4	Potongan kertas tissue pada tempatnya	1
5	Alat tulis	1
B	Tahap Pra Interaksi
1	Melakukan verifikasi data  sebelumnya bila ada	1
2	Mencuci tangan	1
3	Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar	2
C	Tahap Orientasi
1	Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik	1
2	Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga/klien	2
3	Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan	1
D	Tahap kerja
1	Mengatur posisi pasien	1
2	Membebaskan axilla pasien pada lengan yang jauh	1
3	Membersihkan axilla dengan tissue	2
4	Memeriksa thermometer, pastikan pada skala di bawah 35oC, bila belum, turunkan dengan cara mengibaskan termometer	3
5	Memasang reservoir thermometer tepat pada tengah axilla	3
6	Menyilangkan tangan di depan, memegang bahu	2
7	Mengangkat thermometer setelah 10 menit	7
8	Mengusap thermometer dengan tissue kering ke arah reservoir	2
9	Membaca hasil pengukuran dan mencatat hasi	3
10	Membersihkan thermometer: mencelupkan kedalam air sabun kemudian usap kearah reservoar, mencelupkan kedalam larutan desinfektan selanjutnya dibersihkan dengan air bersih dan usap dari arah reservoir	6
11	Menurunkan air raksa	1
12	Mengembalikan thermometer pada tempatnya	1
E	Tahap Terminasi
1	Merapikan pasien	1
2	Berpamitan dengan klien	1
3	Membereskan alat-alat	1
4	Mencuci tangan	1
5	Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan	1
	TOTAL	50

Posted in: Pelajaran