Standard Operasional Prosedur Perawatan Luka Kotor

	PERAWATAN LUKA KOTOR
STANDARD OPERSIONAL PROSEDUR
PENGERTIAN	Melakukan tindakan perawatan : mengganti balutan, membersihkan luka pada luka kotor
TUJUAN	Mencegah infeksi Membantu penyembuhan luka
KEBIJAKAN	Dilakukan pada luka kotor
PETUGAS	Perawat
PERALATAN	Bak Instrumen yang berisi: Pinset anatomi Pinset chirurgis Gunting debridemand Kasa steril Kom: 3 buah Peralatan lain terdiri dari: Sarung tangan Gunting plester Plester/perekat Alkohol 70 % / Wash bensin Desinfektant NaCl 0,9 % Bengkok 2 buah, 1 buah berisi larutan desinfektan Verband Obat luka sesuai kebutuhan
PROSEDUR PELAKSANAAN	Tahap PraInteraksi Melakukan verifikasi program terapi Mencuci tangan Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar Tahap Orientasi Memberikan salam dan menyapa nama pasien Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga/pasien Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan Tahap Kerja Menjaga privacy Mengatur posisi pasien sehingga luka dapat terlihat jelas Membuka peralatan Memakai sarung tangan Membasahi plester dengan alcohol/wash bensin dan buka menggunakan pinset Membuka balutan lapis luar Membersihkan sekitar luka dan bekas plester Membuka balutan lapis dalam Menekan tepi luka (sepanjang luka) untuk mengeluarkan pus Melakukan debridement Membersihkan luka dengan cairan NaCl Melakukan kompres desinfektan dan tutup dengan kasa Memasang plester atau verband Merapikan pasien Tahap Terminasi Melakukan evaluasi tindakan yang dilakukan Berpamitan dengan klien Membereskan alat-alat Mencuci tangan Mencatat kegiatan dalam lembar catatan perawatan

PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPETENSI ASPEK KETRAMPILAN PERAWATAN LUKA KOTOR

No	ASPEK YANG DINILAI	BOBOT	NILAI
			0	1	2
A	ALAT
	Bak Instrumen yang berisi:
1	Pinset anatomi	1
2	Pinset chirurgis	1
3	Gunting debridemand	2
4	Kasa steril	1
5	Kom: 3 buah	1
	Pe ralatan lain terri dari
6	Sarung tangan	1
7	Gunting plester	1
8	Plester/perekat	1
9	Alkohol 70 % / Wash bensin	1
10	Desinfektant	1
11	NaCl 0,9 %	1
12	Bengkok 2 buah, 1 buah berisi larutan desinfektan	1
13	Verband	1
14	Obat luka sesuai kebutuhan	1
B	Tahap Pra Interaksi
1	Melakukan verifikasi program terapi	2
2	Mencuci tangan	1
3	Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar	1
C	Tahap Orientasi
1	Memberikan salam menyapa nama pasien	1
2	Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga/klien	2
3	Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan	1
D	Tahap kerja
1	Menjaga privacy	1
2	Mengatur posisi pasien sehingga luka dapat terlihat jelas	1
3	Membuka peralatan	1
4	Memakai sarung tangan	1
5	Membasahi plester dengan alcohol/wash bensin dan buka menggunakan pinset	2
6	Membuka balutan lapis luar	1
7	Membersihkan sekitar luka dan bekas plester	2
8	Membuka balutan lapis dalam	1
9	Menekan tepi luka (sepanjang luka) untuk mengeluarkan pus	2
10	Melakukan debridement	2
11	Membersihkan luka dengan cairan NaCl	3
12	Melakukan kompres desinfektan dan tutup dengan kasa	3
13	Memasang plester atau verband	1
14	Merapikan pasien	1
E	Tahap Terminasi
1	Melakukan evaluasi tindakan yang di berikan	1
2	Berpamitan dengan klien	1
3	Membereskan alat-alat	1
4	Mencuci tangan	1
5	Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan	1
	TOTAL	50

Posted in: Pelajaran