Rabu, 05 September 2012

Contoh prosedur tetap manajemen aktif kala III

Contoh prosedur tetap manajemen aktif kala III

  • Pengertian adalah tindakan yang dilakukan setelah bayi lahir untuk mempercepat lepasnya placenta
  • Tujuan
    • Menurunkan kejadian perdarahan post partum
    • Mengurangi lamanya kala iii
    • Mengurangi angka kematian dan kasakitan yang berhubungan   dengan   perdarahan
  • Kebijakan
    lakukan manajemen aktif kala iii segera setelah bayi lahir pada semua persalinan
  • Persiapan
    • Oxytocin 10 iu
    • Spuit 3 cc
    • Sarung tangan
  • Prosedur
    • Palpasi abdominal untuk memastikan tidak ada janin kedua
    • Beri penjelasan pada ibu bahwa akan dilakukan injeksi pada paha
    • Injeksi oxytocin 10 iu im pada bagian lateral dari paha ibu kira-kira 1/3 atas paha dalam waktu 2 menit dari kelahiran bayi
    • Pindahkan klem tali pusat diujung, tempatkan kira-kira 5-10 cm dari vulva
    • Lakukan penegangan tali pusat terkendali ( ptt ) dengan cara:
      • letakkan tangan kiri diatas symfisis
      • tegangkan tali pusat dengan tangan kanan
      • dorong uterus kearah dorso kranial pada saat ada his dan terlihat tanda-tanda pelepasan placenta, sementara tangan kanan menegangkan tali pusat
      • bila dalam waktu 15 menit uterus tidak berkontraksi, ulangi pemberian oxytocin 10 iu
    • Keluarkan placenta
    • Setelah plasenta lahir,segera tangan kiri melakukan masase fundus uteri menggunakan palman dengan gerakan melingkar sampai uterus berkontraksi
    • Sementara itu tangan kanan melakukan pemeriksaan kelengkapan plasenta dan selaput ketuban
    • Tempatkan plasenta pada wadah yang telah disediakan,cuci tangan dengan larutan klorin.