Persiapan alat :
- NGT dengan nomor tertentu sesuai dengan usia pasien
- Jelly yang larut dalam air
- Tongue spatel
- Sarung tangan
- Spuit ukuran 50-100cc
- Stetoskop
- Handuk
- Tisu
- Bengkok
- Jelaskan tindakan yang akan dilakukan dan tujuan
- Dekatkan alat-alat ke pasien
- Cuci tangan
- Atur posisi pasien dalam posisi high fowler
- Pasang handuk pada dada pasien dan tisu
- Cek kondisi lubang hidung pasien, perhatikan adanya sumbatan
- Kenakan sarung tangan
- Untuk menentukan insersi NGT, instruksikan pasien untuk rileks dan bernafas secara normal dengan menutup salah satu lubang hidung. kemudian ulangi pada lubang hidung lainnya.
- Ukur panjang tube yang akan dimasukan dengan menggunakan metode
- Metode tradisional:
Ukur jarak dari puncak lubang hidung ke daun telinga dan ke prosessus xipoideus di sternum. - Metode Hanson:
Mula-mula tandai 50cm pada tube, kemudian lakukan pengukuran dengan metode tradisional. Selang yang akan dimasukkan pertengahan antara 50cm dengan tanda tradisional. - Beri tanda pada panjang selang yang sudah di ukur dengan plester
- Olesi jelly pada NGT sepanjang 10-20cm
- Informasikan kepada pasien bahwa selang dimasukan dan instrusikan pasien untuk mengatur posisi kepala ekstensi
- Bila selang sudah melewati nasofaring (kira-kira 3-4 cm), instruksikan pasien untuk menekuk leher dan menelan
- Jika sudah selesai memasang NGT periksa letak selang dengan cara : pasang spuit yang telah ditarik pendorongnya pada 10-20 ml udara, pada ujung NGT. Letakkan steteskop pada daerah gaster, kemudian suntikan spuit tersebut. Jika pada auskultasi terdengar suara hentakan udara, berarti selang NGT masuk kedalam lambung. Aspirasi pelan-pelan untuk mendapatkan isi lambung dengan menggunakan spuit. Masukan ujung bagian luar selang NGT kedalam mangkok yang berisi air. Jika ada gelembung udara, berarti masuk kedalam paru-paru, jika tidak ada gelembung udara, berarti masuk kedalam lambung.
- Fiksasi selang NGT dengan plester dan hindari penekanan pada hidung
- Tutup ujung luar NGT
- Evaluasi pasien setelah terpasang NGT
- Rapikan alat-alat
- Cuci tangan
- Dokumentasikan hasil tindakan ini pada catatan perawatan (Asmadi, 2008)
0 komentar:
Posting Komentar