Tahap kerja pemeriksaan fisik prenatal
- Lakukan Anamnesa
- Sosial: Identitas, usia, pekerjaan, alamat dan keadaan kehamilan saat ini
- Keluarga: Riwayat penyakit keturunan, penyakit menular dan riwayat gemeli
- Haid: Riwayat menstruasi, siklus haid, lamanya haid, jumlah darah haid, HPHT, keluhan menstruasi dan premenstruasi
- Medik: kondisi kesehatan ibu sekarang, penyakit yang dialami ibu sekarang, penggunaan obat-obatan saat sekarang ini
- Obstetri: Riwayat kehamilan yang lalu, persalinan yang lalu, masa nifas yang lalu, kondisi anak yang dilahirkan dan jumlah anak yang dilahirkan
- Anjurkan klien untuk tidur terlentang di tempat tidur
- Ukur tanda-tanda vital (TTV)
- Lakukan pemeriksaan fisik: Head to toe
- Kepala: Bentuk kepala, kebersihan, warna rambut, tekstur rambut, distribusi rambut, rontok.kusam/pecah, tebal/tipis, lurus/kering/ikal, lesi/pembengkakan dikepala, ada keluhan atau tidak.
- Wajah: cloasmagravidarum (hiperpigmentasi kulit wajah) ada/tidak, edema/tidak (klien pre eklamsi), pucat/tidak
- Mata: Bentuk, lingkar mata, konjugtiva anemis/tidak, sclera icterus/tidak, pupil isokor/tidak, reflek pupil terhadap cahaya +/-, peningkatan tekanan intra okuler (TIO) ada/tidak, ketajaman penglihatan, lapang pandang, pergerakan bola mata.
- Hidung: Bentuk, pernapasan cuping hidung ada/tidak, warna mukosa hidung (trimester I lembab dan kemerahan), pengeluaran ada/tidak, keadaan sunius/polip, peradangan, fungsi penciuman
- Telinga: Bentuk, keadaan kanalis, kebersihan, serumen, pengeluaran, nyeri ada/tidak, alat Bantu pendengaran, fungsi pendengaran (detik jam, gesekan rambut dan garputala)
- Mulut: Keadaan bibir (sariawan, sianosis/pucat/bengkak) kebersihan dan keadaan gigi, caries (carier biasanya meningkat pada ibu hamil karena hipersalivasi), Lengkap/tidak, keadaan gusi (epulis/bengkak), lidah kotor/lesi/pecah-pecah/peradangan, bau mulut, tonsil, fungsi pengecapan.
- Leher: Kelenjar tiroid, kelenjar limfe, ROM, peningkatan vena jugularis, kaku kuduk, hiperpigmentasi kulit ada/tidak.
- Dada/Thoraks : Bentuk, irama pernafasan, suara nafas, retraksi dinding dada ada/tidak, suara perkusi dada, premitus taktil dada, ekspansi paru
- Jantung: nyeri dada, denyut ictus cordis, bunyi jantung, irama jantung, pembesaran, frekuensi heart rate
- Payudara: Bentuk, pembengkakan, warna areola, keadaan puting mamae/nipel, pengeluaran, hiperpigmentasi kulit
- Abdomen : tanda piskacek, linea, striae, kebersihan, peristaltic usus, Leopold
- Panggul : pengukuran panggul luar, bentuk panggul
- Genetalia : kebersihan vulva, secret vagina meningkat/tidak, tanda chadwik, bekas luka episiotomi, varises
- Ekstremitas: Cara berjalan, varises pada kaki, edema, refleks patela (hiperektensi/stasis), trisep dan bisep
0 komentar:
Posting Komentar