Pedoman pelaksanaan hemodialisa

Perawatan sebelum hemodialisa

• Sambungkan selang air dengan mesin hemodialisa
• Kran air dibuka
• Pastikan selang pembuang air dan mesin hemodialisis sudah masuk kelubang atau saluran pembuangan
• Sambungkan kabel mesin hemodialisis ke stop kontak
• Hidupkan mesin
• Pastikan mesin pada posisi rinse selama 20 menit
• Matikan mesin hemodialisis
• Masukkan selang dialisat ke dalam jaringan dialisat pekat
• Sambungkan slang dialisat dengan konektor yang ada pada mesin hemodialisis
• Hidupkan mesin dengan posisi normal (siap)

Menyiapkan sirkulasi darah

• Bukalah alat-alat dialysis dari set nya
• Tempatkan dializer pada tempatnya dan posisi “inset” (tanda merah) diatas dan posisi “outset” (tanda biru) di bawah.
• Hubungkan ujung merah dari ABL dengan ujung “inset”dari dializer.
• Hubungkan ujung biru dari UBL dengan ujung “out set” dari dializer dan tempatkan buble tap di holder dengan posisi tengah..
• Set infus ke botol NaCl 0,9% – 500 cc
• Hubungkan set infus ke slang arteri
• Bukalah klem NaCl 0,9%, isi slang arteri sampai ke ujung slang lalu diklem.
• Memutarkan letak dializer dengan posisi  “inset” di bawah dan “out set” di atas, tujuannya agar dializer bebas dari udara.
• Tutup klem dari slang untuk tekanan arteri, vena, heparin
• Buka klem dari infus set ABL, VBL
• Jalankan pompa darah dengan kecepatan mula-mula 100 ml/menit, kemudian naikkan secara bertahap sampai dengan 200 ml/menit.
• Isi bable-trap dengan NaCl 0,9% sampai ¾ cairan
• Berikan tekanan secara intermiten pada VBL untuk mengalirkan udara dari dalam dializer, dilakukan sampai dengan dializer bebas udara (tekanan lebih dari 200 mmHg).
• Lakukan pembilasan dan pencucian dengan NaCl 0,9% sebanyak 500 cc yang terdapat pada botol (kalf) sisanya ditampung pada gelas ukur.
• Ganti kalf NaCl 0,9% yang kosong dengan kalf NaCl 0,9% baru
• Sambungkan ujung biru VBL dengan ujung merah ABL dengan menggunakan konektor.
• Hidupkan pompa darah selama 10 menit. Untuk dializer baru 15-20 menit untuk dializer reuse dengan aliran 200-250 ml/menit.
• Kembalikan posisi dializer ke posisi semula di mana “inlet” di atas dan “outlet” di bawah.
• Hubungkan sirkulasi darah dengan sirkulasi dialisat selama 5-10 menit, siap untuk dihubungkan dengan pasien )soaking.

Persiapan pasien

• Menimbang berat badan
• Mengatur posisi pasien
• Observasi keadaan umum
• Observasi tanda-tanda vital
• Melakukan kamulasi/fungsi untuk menghubungkan sirkulasi, biasanya mempergunakan salah satu jalan darah/blood akses seperti di bawah ini:
• Dengan interval A-V shunt / fistula simino
• Dengan external A-V shunt / schungula
• Tanpa 1 – 2 (vena pulmonalis)

Posted in: Pelajaran