PROSES KEPERAWATAN ANALGETIK NON NARKOTIK

Pengkajian

• Tentukan apakah ada riwayat: rasa tidak enak di lambung, perdarahan lambung atau penyakit hati (aspirin dan ibuprofen dapat menimbulkan iritasi lambung)
• Pemakaian asetaminofen dosis tinggi jangka lama dapat menyebabkan hepatotoksisitas

Perencanaan dan Intervensi Keperawatan

• Perencanaan: nyeri klien akan reda dalam waktu 24 – 48 jam
• Intervensi:
• Amati klien thd tanda dan gejala: perdarahan (melena, petekie, ekimosis) ketika klien memakai dosis besar
• Atas ijin dokter, hentikan aspirin 3 – 7 hari sebelum pembedahan untuk mengurangi risiko perdarahan

Penyuluhan pada Klien

• Beritahu klien untuk menjaga obat aspirin dari jangkauan anak2 (dapat menimbulkan toksik)
• Nasehatkan untuk tidak memakai aspirin bersama dengan alkohol, dan antikoagulan (warfarin) → aspirin mengambil alih warfarin dari ikatan protein → banyak warfarin bebas → masa perdarahan memanjang → dapat terjadi perdarahan
• Ajari klien untuk minum aspirin bersama makan
• Beritahu orangtua untuk segera membawa anak yang minum asetosal dengan dosis besar ke UGD
• Beritahu klien untuk tidak memberikan aspirin pada anak sakit virus → dapat menyebabkan Sindrome Reye (muntah, letih, delirium dan koma)
• Beritahu orangtua untuk mengobati anak dengan aspirin sesuai dosis
• Beritahu klien melaporkan: rasa mengantuk, tinitus, sakit kepala, flushing, pusing, perubahan penglihatan → ini merupakan tanda toksisitas aspirin
• Beritahu klien melaporkan: tanda alergi (ruam, biduran, gatal)
• Nasehatkan klien untuk memeriksa label obat bebas, karena beberapa mungkin mengandung aspirin

Evaluasi

• Evaluasi efektivitas: meredakan nyeri
• Jika nyeri menetap → mungkin perlu dilakukan penggantian NSAID atau penyesuaian dosis
• Tentukan jika klien mengalami efek samping → mungkin perlu penggantian obat atau perubahan dosis

Anti Inflamasi

• Antiinflamasi: proses peradangan sebagai respon terhadap cedera jaringan dan infeksi
• Cedera jaringan menyebabkan: pelepasan mediator kimia (histamin, kinin, prostaglandin) → mediator tsb menyebabkan;
• Vasodilatsi (eritema)
• Permeabilitas meningkat (edema)
• Nyeri (akibat edem)
• Demam (akibat pirogen)
• Prostaglandin: menyebabkan vasodilatasi, relaksasi otot polos, meningkatkan permiabilitas kapiler, sensitisasi saraf thd nyeri
• Obat anti prostaglandin (aspirin) bekerja menghambat prostaglandin → karena itu disebut obat antiinflamasi

Ibuprofen
Farmakokinetik:

• Absorpsi: PO: diserap dengan baik
• Distribusi: PP: 98%
• Metabolisme: t ½ : 2 – 4 jam
• Eliminasi: ginjal sebagi metabolit inaktif

Farmakodinamik:

• PO: mula: 30 menit
• P: 1 – 2 jam
• L: 4 – 6 jam

Efek terapeutik:

• Antiinflamasi untuk: artritis rematoid, osteoastritis dan gout
• Meredakan nyeri: dismenorea, perawatan gigi, nyeri muskuloskeletal
• Efek samping: anoreksia, mual, muntah, diare, edema, ruam kulit, purpura, tinitus, pusing letih
• Reaksi merugikan:perdarahan gastrointestinal, diskrasia darah, aritmia jantung, nefrotoksisitas, anafilaksis
• Kontra indikasi: penyakit hati dan ginjal yang berat, asma, tukak tukak peptik
  PROSES KEPERAWATAN NSAID

Posted in: Pelajaran