CONTOH FORMAT ASUHAN KEBIDANAN TUMBANG ANAK

ASKEB PADA TUMBANG ANAK


Tanggal Pengkajian               :
Tempat Pengkajian                :

1. A. SUBJECTIVE DATA
   1. 1. Identitas

Anak
Nama                                :
Tanggal/Jam Lahir           :
Jenis Kelamin                  :
Identitas Orang tua

	Ayah	Ibu
Nama Umur Suku/Bangsa Agama Pendidikan Pekerjaan Alamat

2.   Keluhan Utama :

1. 3. Riwayat Prenatal
   1. a. Kehamilan ke                :
   2. b. Tempat ANC                 :
   3. c. Imunisasi TT                 :
   4. d. Obat-Obatan yang pernah diminum selama hamil      :
   5. e. Penerimaan Ibu/Keluarga Terhadap kehamilan                     :
   6. f. Masalah yang pernah dialami ibu saat hamil  :

No	Keluhan / Masalah	Umur Kehamilan	Tindakan	Oleh	Ket

1. 4. Riwayat IntraNatal
   1. a. Persalinan ke                                  :
   2. b. Tempat dan penolong persalinan   :
   3. c. Masalah saat persalinan                :
   4. d. Cara Persalinan                              :
   5. e. Lama persalinan

Kala 1                                              :
Kala II                                             :

1. f. Keadaan bayi saat lahir                  :

Segera menangis/tidak                   :
BB lahir/PB Lahir                           :

1. 5. Riwayat Kesehatan

v           Anak                        :
v           Keluarga                  :

1. 6. Status imunisasi

Jenis Imunisasi	Umur Diberikan	Tempat Pelayanan
Hepatitis B 1 Hepatitis B 2 Hepatitis B 3 BCG Polio 1 Polio 2 Polio 3 DPT 1 DPT 2 DPT 3 Campak Dll…………….

S

1. 7. Data Kebutuhan Biologis

v     Kebutuhan Nutrisi
Jenis Makanan dan Minuman       :
Frekuensi                                        :
Banyaknya                                      :
v     Kebutuhan Eliminasi

BAB

Frekuensi                                        :
Warna                                              :
Konsistensi                                      :
Masalah                                          :

BAK

Frekuensi                                        :
Warna                                              :
Masalah                                          :


v     Kebutuhan Personal Hygiene
Frekuensi Mandi                            :
Frekuensi Ganti pakaian                :
Penggunaan popok anti tembus     :

1. 8. Data Psikososial dan Spiritual Orang Tua/Keluarga

a.  Tanggapan anak terhadap keadaannya                :
b.  Tanggapan keluarga terhadap keadaan anak       :
c.  Pengambil keputusan dalam keluarga                   :
d.  Pengetahuan keluarga tentang perawatan anak   :

B.     OBJECTIVE  DATA

1. 1. Pemeriksaan umum

a. Keadaan umum                     :
b. Kesadaran                             :
c. Tanda Vital                            :

1. 2. Pemeriksaan Antropometri
2. a. BB                                           :
3. b. PB/TB                                     :
4. c. Lingkar kepala                       :
5. d. Lingkar dada                          :
6. e. LILA                                       :

1. 3. Pemeriksaan Khusus
   1. a. Kepala                                 :
   2. b. Muka                                   :
   3. c. Mata                                                :
   4. d. Telinga                                 :
   5. e. Hidung                                 :

1. f. Mulut                                   :
2. g. Leher                                   :
   1. h. Dada/mamae                       :
   2. i. Perut                                                :
   3. j. Ekstermitas atas                 :
      1. k. Ekstermitas bawah             :
      2. l. Genetalia                             :

1. 4. Pemeriksaan Perkembangan Anak
2. a. Kemampuan Bahasa Bayi     :

No	Kemampuan	Umur Pencapaian
1	Berbicara beberapa kata
2	Berbicara 2 kata

1. b. Kemampuan Motorik Halus             :

No	Kemampuan	Umur Pencapaian
1	Menumpuk mainan
2	Menumpuk mainan 2 macam

1. c. Kemampuan Motorik Kasar             :
2. d. Adaptasi Sosial                      :

1. 5. Pemeriksaan Penunjang
2. a. Laboratorium :
3. b. Rontgen          :
4. c. CT Scan          :
5. d. UGS                :

C.     Assesment

1. a. Masalah                     :
2. b. Kebutuhan                  :

D.   Planning

Posted in: Pelajaran