Senin, 16 April 2012

CONTOH FORMAT ASUHAN KEBIDANAN TUMBANG ANAK

ASKEB PADA TUMBANG ANAK


Tanggal Pengkajian               :
Tempat Pengkajian                :


  1. A. SUBJECTIVE DATA
    1. 1. Identitas
Anak
Nama                                :
Tanggal/Jam Lahir           :
Jenis Kelamin                  :
Identitas Orang tua

Ayah Ibu
Nama Umur
Suku/Bangsa
Agama
Pendidikan
Pekerjaan
Alamat









2.   Keluhan Utama :

  1. 3. Riwayat Prenatal
    1. a. Kehamilan ke                :
    2. b. Tempat ANC                 :
    3. c. Imunisasi TT                 :
    4. d. Obat-Obatan yang pernah diminum selama hamil      :
    5. e. Penerimaan Ibu/Keluarga Terhadap kehamilan                     :
    6. f. Masalah yang pernah dialami ibu saat hamil  :
No Keluhan / Masalah Umur Kehamilan Tindakan Oleh Ket

  1. 4. Riwayat IntraNatal
    1. a. Persalinan ke                                  :
    2. b. Tempat dan penolong persalinan   :
    3. c. Masalah saat persalinan                :
    4. d. Cara Persalinan                              :
    5. e. Lama persalinan
Kala 1                                              :
Kala II                                             :
  1. f. Keadaan bayi saat lahir                  :
Segera menangis/tidak                   :
BB lahir/PB Lahir                           :

  1. 5. Riwayat Kesehatan
v           Anak                        :
v           Keluarga                  :









  1. 6. Status imunisasi
Jenis Imunisasi Umur Diberikan Tempat Pelayanan
Hepatitis B 1 Hepatitis B 2
Hepatitis B 3
BCG
Polio 1
Polio 2
Polio 3
DPT 1
DPT 2
DPT 3
Campak
Dll…………….

S













  1. 7. Data Kebutuhan Biologis
v     Kebutuhan Nutrisi
Jenis Makanan dan Minuman       :
Frekuensi                                        :
Banyaknya                                      :
v     Kebutuhan Eliminasi

BAB

Frekuensi                                        :
Warna                                              :
Konsistensi                                      :
Masalah                                          :

BAK

Frekuensi                                        :
Warna                                              :
Masalah                                          :


v     Kebutuhan Personal Hygiene
Frekuensi Mandi                            :
Frekuensi Ganti pakaian                :
Penggunaan popok anti tembus     :

  1. 8. Data Psikososial dan Spiritual Orang Tua/Keluarga
a.  Tanggapan anak terhadap keadaannya                :
b.  Tanggapan keluarga terhadap keadaan anak       :
c.  Pengambil keputusan dalam keluarga                   :
d.  Pengetahuan keluarga tentang perawatan anak   :

B.     OBJECTIVE  DATA

  1. 1. Pemeriksaan umum
a. Keadaan umum                     :
b. Kesadaran                             :
c. Tanda Vital                            :


  1. 2. Pemeriksaan Antropometri
  2. a. BB                                           :
  3. b. PB/TB                                     :
  4. c. Lingkar kepala                       :
  5. d. Lingkar dada                          :
  6. e. LILA                                       :

  1. 3. Pemeriksaan Khusus
    1. a. Kepala                                 :
    2. b. Muka                                   :
    3. c. Mata                                                :
    4. d. Telinga                                 :
    5. e. Hidung                                 :

  1. f. Mulut                                   :
  2. g. Leher                                   :
    1. h. Dada/mamae                       :
    2. i. Perut                                                :
    3. j. Ekstermitas atas                 :
      1. k. Ekstermitas bawah             :
      2. l. Genetalia                             :


  1. 4. Pemeriksaan Perkembangan Anak
  2. a. Kemampuan Bahasa Bayi     :
No Kemampuan Umur Pencapaian
1 Berbicara beberapa kata
2 Berbicara 2 kata
  1. b. Kemampuan Motorik Halus             :
No Kemampuan Umur Pencapaian
1 Menumpuk mainan
2 Menumpuk mainan 2 macam

  1. c. Kemampuan Motorik Kasar             :
  2. d. Adaptasi Sosial                      :


  1. 5. Pemeriksaan Penunjang
  2. a. Laboratorium :
  3. b. Rontgen          :
  4. c. CT Scan          :
  5. d. UGS                :

C.     Assesment

  1. a. Masalah                     :
  2. b. Kebutuhan                  :

D.   Planning

0 komentar:

Posting Komentar