BAB III
ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR KB SUNTIK
PADA
Ny. YANTI DI BPS
HALIDA HANIM ANWAR DESA SUKADANA KEC.SUKADANA TAHUN 2007
Tanggal Pengambilan Data 10 Februari
2007
I. Pengkajian
A. Data Subyektif
1.
Identitas / Biodata
Nama Istri : Ny. Yanti Nama Suami : Tn. Supri
Umur
: 35 th Umur : 36 th
Agama
: Islam Agama : Islam
Suku :
Jawa Suku : Jawa
Pendidikan : SMP Pendidikan
: SMP
Pekerjaan :
IRT Pekerjaan : Tani
Alamat :
Sukadana Alamat : Sukadana
2. Keluhan Utama
Ibu
mengatakan baru melahirkan 6 minggu yang lalu dan ia ingin ber KB tetapi tidak
tahu alat kontrasepsi apa yang cocok untuknya.
3.
Riwayat Haid
Menarche : 13 th
Siklus : 28 hari
Lama : 6-7hari
Banyak : 2-3 x ganti pembalut
Keluhan : tidak ada
Teratur/tidak : teratur
4.
Riwayat Obstetri
Jumlah anak hidup
: 1 (satu)
Jumlah anak
meninggal : tidak ada
Jenis persalinan
terakhir : spontan, pervaginam
Komplikasi : tidak ada
Keadaan nifas terakhir : normal,tanpa komplikasi
5. Riwayat Penyakit yang lalu dan sekarang
Klien
tidak pernah atau sedang menderita penyakit menular,menahun maupun penyakit
keturunan.
6.
Riwayat Penyakit Keluarga
Didalam keluarga tidak ada yang menderita penyakit
keturunan atau menular.
7.
Data Psikososial
Suami ibu mendukung
kontrasepsi yang akan ibu pakai
8.
Riwayat KB
Macam peserta KB : baru
Pernah KB : belum
pernah KB
KB terakhir : tidak
ada
Keluhan pemakaian alat kontrasepsi : tidak ada
9.
Pola Kebiasaan Sehari-Hari
a.
Seksualitas
-
Selama hamil ibu dan suami tidak ada masalah dalam
berhubungan seksual
-
Setelah
melahirkan ibu belum pernah berhubungan seksual
b.
Personal Hygiene
Ibu mandi 2x sehari, ganti pakaian sehabis mandi
10. Pemeriksaan
Fisik
a.
Pemeriksaan Umum
BB/TB : 54/156 cm
RR : 22 x/mnt
Temp : 370 C
TD : 110/70 mmHg
Pols : 79 x/mnt
Kesadaran : Composmentis
b.
Pemeriksaan Fisik
- Rambut : Bersih,
tidak mudah rontok dan tidak ada ketombe
- Mata : Simetris, tidak ada pembengkakan, konjungtiva merah, sklera An.
Ikterik, fungsi penglihatan baik.
- Muka : Simetris,
tidak oedema, tidak ada hyperpigmentasi
- Leher : Tidak
ada pembesaran kelenjar tyroid dan vena juguiaris
- Mamae : Simetris,
keadaan bersih, putting susu menonjol, tidak da nyeri
- Abdomen : Simetris,
tidak ada bekas luka operasi, tidak ada nyeri tekan
- Aksterimitas : Simetris
kanan kiri, pergerakan baik, tidak ada oedema dan varises
- Genetalia : Tidak
ada oedema dan varises
II. Interprestasi Data Dasar, Diagnosa, Masalah dan Kebutuhan
1.
Diagnosa
Ibu akseptor KB
baru
Dasar :
Ds : - Ibu berusia 35 tahun
- Ibu mengatakan ingin menjarangkan kehamilan
Do
: BB : 54 kg
TB : 156 cm
TD : 110/70 mmHg
Pols : 79 x/mnt
RR : 22 x/mnt
2.
Masalah
Untuk sementara
tidak ada masalah
3.
Kebutuhan
Penjelasan tentang macam-macam alat kontrasepsi yang efektif bagi ibu dan
suami
Dasar :
-
Ibu
baru melahirkan 6 minggu yang lalu
-
Ibu ingin menjarangkan kehamilan
III. Identifikasi Diagnosa dan Masalah Potensial
Potensial terjadi
perubahan pola menstruasi
IV. Identifikasi Kebutuhan Terhadap Tindakan dan Kolaborasi
Kolaborasi bila
ada komplikasi atau kelainan karena suntik KB
V. Rencana Manajemen
1.
Beritahu ibu tentang hasil pemeriksaan
a.
Jelaskan kondisi ibu saat ini
b. Libatkan suami untuk memberi dukungan pada
ibu
2. Pemberian informasi tentang alat-alat
kontrasepsi
a. Jelaskan pada ibu macam-macam alat
kontrasepsi
b. Bantu ibu untuk memilih alat kontrasepsi
yang sesuai bagi dirinya
3. Pemberian informasi tentang efek saming
dari alat kontrasepsi
a. Jelaskan pada ibu efek samping dari alkon
yang ibu pilih.
b. Anjurkan pada ibu untuk konsultasi lebih
lanjut bila merasa tidak nyaman dengan alkon yang ibu pilih
4. Memberikan alat kontrasepsi hormonal yaitu
KB suntik depoprovera
5. Anjurkan ibu untuk datang kembali sesuai
dengan jadwal yang sudah ditentukan
VI. Implementasi Langsung
1.
Memberitahu ibu tentang hasil pemeriksaan
a.
Menjelaskan kondisi ibu saat ini
b. Melibatkan suami untuk memberi dukungan
pada ibu
2. Memberikan informasi tentang alat-alat
kontrasepsi
a. Menjelaskan pada ibu macam-macam alat
kontrasepsi yaitu hormonal, AKDR dan alami.
b. Membantu ibu untuk memilih alat
kontrasepsi yang sesuai bagi ibu yaitu anjurkan ibu untuk menggunakan KB suntik
yang tiga bulan karena ibu baru pertama kali pakai dan juga karena ibu masih
menyusui
3. Memberikan informasi tentang efek samping
dari alat kontrasepsi
a. Menjelaskan pada ibu efek samping dan
alkon yang ibu pilih yaitu KB suntik
b. Menganjurkan pada ibu untuk konsultasi
lebih lanjut bila merasa tidak nyaman dengan akan yang ibu pilih yaitu KB
suntik depoprovera
4. Memberikan alat kontrasepsi hormonal yaitu
KB suntik depoprovera
5. Menganjurkan ibu untuk datang kembali
sesuai dengan jadwal yang sudah ditentukan
VII. Evaluasi
1. Ibu mengerti tentang kondisinya saat ini
2. Ibu mengerti alat kontrasepsi apa yang
cocok bagi dirinya
3. Ibu memilih alat kontrasepsi KB suntik
yang tiga bulan karena masih menyusui
4. Ibu mengerti efek samping apa yang akan ia
alami dalam menggunakan KB suntik
5. Ibu sudah menggunakan alat kontrasepsi
hormonal yaitu KB suntik Depoprovera.
6. Ibu berjanji akan datang tepat waktu
sesuai dengan jadwal penyuntikan
0 komentar:
Posting Komentar