Neoplasma tiroid sering timbul sebagai pembesaran tiroid yang
diskret. Kadang-kadang mirip goiter noduler jinak. Nodule-nodule tiroid
dapat diraba, kebanyakan nodule tersebut jinak, namun beberapa nodule
goiter bersifat karsinoma.
Untuk menentukan apakah nodule tiroid ganas atau tidak, harus dinilai
factor-faktor resiko dan gambaran klinis massa tersebut, dan harus
dilakukan beberapa pemeriksaan laboratorium.
Karsinoma tiroid biasanya kurang menangkap yodium radioaktif
dibandingkan kelenjar tiroid normal yang terdapat disekelilingnya.
Dengan cara scintiscan. nodule akan tampak sebagai suatu daerah dengan
pengambilan yodium radioaktif yang berkurang, Tehnik yang lain adalah
dengan echografi tiroid untuk membedakan dengan cermat massa padat dan
massa kistik.
Karsinoma tiroid biasanya padat, sedangkan massa kistik biasanya
merupakan kista jinak. Karsinoma tiroid harus dicurigai berdasarkan
tanda klinis jika hanya ada satu nodul yang teraba, keras, tidak dapat
digerakkan pada dasarnya dan berhubungan dengan limfadenopati satelit.
Kanker Tiroid
secara klinis dapat dibedakan menjadi suatu kelompok besar neoplasma
berdiferensiasi baik dengan kecepatan pertumbuhan yang lambat dan
kemungkinan penyembuhan yang tinggi, dan suatu kelompok kecil tumor
anaplastik dengan kemungkinan fatal.
- Karsinoma papilaris
Jenis yang paling banyak ditemukan, Neoplasma tumbuh lambat dan
menyebar melalui saluran getah bening ke kelenjar getah bening regional.
- Karsinoma folikuler
Tumor sangat mirip tiroid normal, meskipun pada suatu saat dapat
berkembang secara progresif, cepat menyebar ketempat-tempat yang jauh
letaknya. Tumor ini tidak hanya secara histologis menyerupai folikel
tiroid, tetapi juga mampu menangkap yodium radioaktif. Cara metastasis
melalui aliran darah ketempat jauh letaknya seperti paru-paru dan
tulang.
- Karsinoma meduler
Sel asal neoplasma ini adalah sel C atau sel parafolikuler.
Seperti sel prekursornya, maka tumor ini sanggup mensekresi kalsitonin.
Meskipun tampaknya tumor ini tumbuh lambat, tumor cenderung mengalami
metastasis ke kelenjar getah bening local pada stadium dini. Kemudian
tumor ini akan menyebar melalui aliran darah ke paru-paru, hati, tulang
dan organ-organ tubuh lainnya dan ada kecenderungan bermetastasis pada
stadium dini. Perkembangan dan perjalanan klinisnya dapat diikuti dengan
mengukur kadar kalsitonin serum
- Karsinoma anaplastik
Jenis tumor ini sangat ganas dan penyebarannya sangat cepat serta
berdiferensiasi buruk. Karsinoma ini memperlihatkan bukti invasi lokal
pada stadium dini ke struktur-struktur disekitar tiroid, serta
metastasis melalui saluran getah bening dan aliran darah.
0 komentar:
Posting Komentar