DIAGNOSA KEPERAWATAN DAN FOKUS INTERVENSI KEPERAWATAN TONSILITIS

Diagnosa keperawatan yang mungkin muncul pada Tonsilitis akut adalah :

    Hipertermi berhubungan dengan proses inflamasi pada faring dan tonsil
        Intervensi Keperawatan :
            Pantau suhu tubuh anak ( derajat dan pola ), perhatikan menggigil atau tidak
            Pantau suhu lingkungan
            Batasi penggunaan linen, pakaian yang dikenakan klien
            Berikan kompres hangat
            Berikan cairan yang banyak ( 1500 – 2000 cc/hari )
            Kolaborasi pemberian antipiretik

    Nyeri berhubungan dengan pembengkakan pada tonsil
        Intervensi Keperawatan:
            Pantau nyeri klien(skala, intensitas, kedalaman, frekuensi)
            Kaji Tanda-tanda Vital
            Berikan posisi yang nyaman
            Berikan tehnik relaksasi dengan tarik nafas panjang melalui hidung dan mengeluarkannya pelan – pelan melalui mulut
            Berikan tehnik distraksi untuk mengalihkan perhatian anak
            Kolaborasi pemberian analgetik
    Resiko perubahan status nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan adanya anoreksia
        Intervensi Keperawatan :
            Kaji conjungtiva, sclera, turgor kulit
            Timbang BB tiap hari
            Berikan makanan dalam keadaan hangat
            Berikan makanan dalam porsi sedikit tapi seringsajikan makanan dalam bentuk yang menarik
            Tingkatkan kenyamanan lingkungan saat makan
            Kolaborasi pemberian vitamin penambah nafsu makan

    Intoleransi aktifitas berhubungan dengan kelemahan
        Intervensi Keperawatan :
            Kaji kemampuan klien dalam melakukan aktifitas
            Observasi adanya kelelahan dalam melakukan aktifitas
            Monitor Tanda-tanda Vital sebelum, selama dan sesudah melakukan aktifitas
            Berikan lingkungan yang tenang
            Tingkatkan aktifitas sesuai toleransi klien

    Gangguan persepsi sensori : pendengaran berhubungan dengan adanya obstruksi pada tuba eustakii
        Intervensi Keperawatan:
            Kaji ulang gangguan pendengaran yang dialami klien
            Lakukan irigasi telinga
            Berbicaralah dengan jelas dan pelan
            Gunakan papan tulis / kertas untuk berkomunikasi jika terdapat kesulitan dalam berkomunikasi
            Kolaborasi pemeriksaan audiometri
            Kolaborasi pemberian tetes telinga

Posted in: Pelajaran