Stadium dekubitus

Bila sudah terjadi dekubitus, tentukan stadium dan tindakan medik menyesuaikan apa yang dihadapi:

• Dekubitus derajat I
  Dengan reaksi peradangan masih terbatas pada epidermis;
  kulit yang kemerahan dibersihkan hati-hati dengan air hangat dan sabun, diberi lotion, kemudian dimassase 2-3 kali/hari.
• Dekubitus derajat II
  Dimana sudah terjadi ulkus yang dangkal;
  Perawatan luka harus memperhatikan syarat-syarat aseptik dan antiseptik.
  Daerah bersangkutan digesek dengan es dan dihembus dengan udara hangat bergantian untuk meransang sirkulasi.
  Dapat diberikan salep topikal, mungkin juga untuk meransang tumbuhnya jaringan muda/granulasi,
  Penggantian balut dan salep ini jangan terlalu sering karena malahan dapat merusakkan pertumbuhan jaringan yang diharapkan.
• Dekubitus derajat III
  Dengan ulkus yang sudah dalam, menggaung sampai pada bungkus otot dan sering sudah ada infeksi;
  Usahakan luka selalu bersih dan eksudat disusahakan dapat mengalir keluar.
  Balut jangan terlalu tebal dan sebaliknya transparan sehingga permeabel untuk masukknya udara/oksigen dan penguapan.
  Kelembaban luka dijaga tetap basah, karena akan mempermudah regenarasi sel-sel kulit.
  Jika luka kotor dapat dicuci dengan larutan NaCl fisiologis antibiotik sistemik mungkin diperlukan.
• Dekubitus derajat IV
  Dengan perluasan ulkus sampai pada dasar tulang dan sering pula diserta jaringan nekrotik Semua langkah-langkah diatas tetap dikerjakan dan jaringan nekrotik yang adal harus dibersihkan , sebaba akan menghalangi pertumbuhgan jaringan/epitelisasi.
  Beberapa preparat enzim coba diberikan untuk usaha ini, dengan tujuan mengurangi perdarahan, dibanding tindakan bedah yang juga merupakan alternatif lain. Setelah jaringan nekrotik dibuang danluka bersih, penyembuhan luka secara alami dapat diharapkan.
  Beberapa usaha mempercepat adalah antara lain dengan memberikan oksigenisasi pada daerah luka,
  Tindakan dengan ultrasono untuk membuka sumbatan-sumbatan pembuluh darah dan sampai pada transplantasi kulit setempat angka mortalitas dekubitus derajat IV ini dapat mencapai 40%.

Posted in: Kesehatan