Kamis, 05 April 2012

PERDARAHAN DARI VENA KAPSULARIS YANG PECAH PADA KISTA ATAU MIOMA

PERDARAHAN DARI VENA KAPSULARIS YANG PECAH PADA KISTA ATAU MIOMA

Penyebab
Spontan atau. traumatik

Diagnosis
Nyeri di abdomen bagian bawah, biasanya terjadi akut
Nausea, rasa ingin muntah
Keringat dingin, wajah yang kurus
Dispnea, anemia makin berat
Peringatan: Mula-mula kadar hemoglobin hanya sedikit berkurang, karena mula-mula terjadi penimbunan darah sentral
Syok: terjadi pada semua perdarahan intra-abdominal yang berat
Punksi kuldosentesis atas kavum Douglasi: darah segar dan bekuan darah
Secara klinis, semua tanda perdarahan infra-abdominal mungkin ditemukan
Kekecualian: ruptura vena kapsularis pada mioma yang dialirkan ke dalam vagina; pada kasus ini terjadi perdarahan per vaginam yang mengancam nyawa

Terapi
Infus: Macrodex, Haemaccel, Periston, Plasmagel
Segera dirumahsakitkan: beritahu rumah sakit melalui telepon sebelumnya sehingga team operasi siap
Jangan berikan morfin dan obat bagi sirkulasi!
Rumah sakit: Pada kasus perdarahan intra-abdominal yang telah dibuktikan (kuldosentesis) selalu dilakukan laparotomi
Transfusi darah: Sambil menunggu darah, berikan ekspander plasma (Macrodex, Haemaccel, Plasmafundin, bila ada indikasi, serum kering)

Transpor
Angkut secepatnya ke rumah sakit terdekat untuk dioperasi Beritahu rumah sakit dengan telepon
Infus selama dalam perjalanan
Tinggikan dan tutupi tungkai
Bila mungkin, berikan oksigen